梅毒的特征,小心这些不痛不痒的皮肤病系列(一)梅毒

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原创: 廉翠红 皮肤专家廉翠红博士


这是一个年轻男性,以手、足、腹部红斑鳞屑皮疹无明显不适及其他自觉症状,曾误以为湿疹,抗过敏治疗效果不佳,这个患者出现在我面前,专业经验告诉我要查梅毒两项,最后检查结果确诊为2期梅毒


下面就给大家科普一下梅毒:


梅毒在全世界流行,据WHO估计,全球每年约有1200万新发病例,主要集中在南亚、东南亚和次撒哈拉非洲。近年来梅毒在我国增长迅速,已成为报告病例数较多的性病。所报告的梅毒中,潜伏梅毒占多数,一、二期梅毒也较为常见。


梅毒患者的皮肤、黏膜中含梅毒螺旋体,未患病者在与梅毒患者的性接触中,皮肤或黏膜若有细微破损则可得病。极少数可通过输血或途径传染。获得性梅毒(后天)早期梅毒病人是传染源,95%以上是通过危险的或无保护的性行为传染,少数通过接亲吻、输血、污染的衣物等传染。胎传梅毒由患梅毒的孕妇传染,如果一、二期和早期潜伏梅毒的孕妇,传染给胎儿的几率相当高。


上面的病例就是二期梅毒,是以二期梅毒疹为特征,一般在生殖器出现破溃消退后相隔一段无症状期再发生。梅毒螺旋体随血液循环播散,引发多部位损害和多样病灶。侵犯皮肤、黏膜、骨骼、内脏、心血管、神经系统。梅毒进入二期时,梅毒血清学试验几乎100%阳性。出现梅毒疹,并有反复发生的特点。


二期皮肤梅毒疹 80%~95%的病人发生。特点为疹型多样和反复发生、广泛而对称、不痛不痒、愈后多不留瘢痕、驱梅治疗迅速消退。主要疹型有斑疹样、丘疹样、脓疱性梅毒疹及扁平湿疣、掌跖梅毒疹等。


二期梅毒疹就有具有多形性,皮肤科医生称之为“万能模仿者”,当皮肤科医生发现一些不痛不痒疑似梅毒疹的时候都会有警惕性,追问病史并抽血查梅毒两项进行筛查。


最后专家忠告:发现不痛不痒的皮疹不要自行处理,及时就医,在专业皮肤科医生指导下正确诊断、规范治疗。


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